近日，

一则“女子每天一杯奶茶致血变白色”的新闻，

引发网友广泛关注。

图片

这不禁让四妹儿想到，

年关将至，

大家免不了各种吃、吃、吃。

胡吃海塞不在意，

急性胰腺炎找上门，

所以赶紧把这篇文章给大家安排上，

听我的，

一定要认真看哦！

图片

什么是胰腺    

胰腺是人体内最大的内分泌器官，位于腹上区和左季肋区，主要有外分泌和内分泌两大功能，内分泌主要成分是胰岛素、胰高血糖素，其次是生长激素释放抑制激素、肠血管活性肽、胃泌素等，外分泌主要成分是胰液，其功能是中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。由于胆石症、高甘油三酯血症和饮酒等多种病因引发胰腺分泌的胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺及胰周围组织自我消化，出现胰腺局部水肿、出血甚至坏死的炎症反应称为胰腺炎。

图片

                                                               急性胰腺炎的症状
一、腹痛
95%患者有腹痛，常突然发作，多出现在饱餐或饮酒后，疼痛位于上腹或左上腹，呈持续性、刀割样，蜷曲或前倾体位可使疼痛有所缓解，还有少数患者没有腹痛，仅表现为明显腹胀
二、发热
多为中度发热，严重的出血坏死性胰腺炎可持续高热。
三、恶心、呕吐
可频繁出现恶心、呕吐，且吐后腹痛无缓解。重型患者，还可出现以下症状。
一、休克
可突然出现烦躁不安、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降，常见于急性出血坏死型胰腺炎。
二、多器官功能障碍
常见的是急性肺功能衰竭，表现为呼吸困难和发绀，还可出现消化道出血、肾功能衰竭、肝功能衰竭、心功能衰竭等症状。

图片

急性胰腺炎的治疗

一、轻症急性胰腺炎

•有腹痛、呕吐时可短期禁食1— 3 天，如果没有恶心、呕吐，腹痛已缓解，有饥饿感，可以尝试开始经口进食。

•所有患者应早期积极补液(液体复苏)，在发病12～24 h最为有效，积极补液的定义为每小时输入250～ 500 ml等渗晶体溶液水。但患者存在慢性心功能不全或肾功能衰竭时应限液、 限速。积极液体复苏的目标有：心率<120次／分，平均动脉压 65—85 mmHg，尿量25-50ml/小时；

•抑制胰腺分泌：禁食及胃肠减压可减少胰腺分泌，常给予抑酸剂、生长抑素及类似物。

•抑制胰酶活性、减少胰酶合成：常用药物有抑肽酶、加贝酯、乌司他丁等。

 •对有明显腹胀者应采取胃肠减压，可用甘油、大黄水或生理盐水灌肠，口服生大黄、硫酸镁或乳果糖口服液促进排便。

•一般通便之后腹部胀痛能缓解。疼痛剧烈时在严密观察病情下可注射镇痛剂。

•如存在胆源性胰腺炎可选用氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢类及抗厌氧菌药物。

•急性胰腺炎合并急性胆管炎的患者人院后 24 h内应接受ERCPE治疗。持续存在胆道梗阻者72 h内也应接受ERCP。

•胆囊结石引起的轻症急性胆源性胰腺炎患者，应行胆囊切除术。胆囊切除术可以预防胰腺炎的复发。

二、中度重症急性胰腺炎

早期加强监护，注意重症胰腺炎的发生，控制全身炎症反应，尽早肠内营养、预防感染，坏死组织感染首选介入、内镜等微创穿刺引流，并与外科等多学科密切沟通，必要时手术。

三、重症急性胰腺炎

液体复苏、去除病因、阻断全身炎症反应、器官功能支持(包括循环、肺、肾、肠道等)、防治腹腔高压／腹腔间隔室综合征、合理使用抗菌药物。

图片

急性胰腺炎的预防            

急性胰腺炎是内科的危急重症，来势凶猛、治疗复杂，故而重在预防发生，贵在早期发现。应做到以下几点。
一、管住嘴
食勿过饱、低脂饮食、少饮酒。暴饮暴食、大鱼大肉、饮酒过量是急性胰腺炎发作的重要原因，逢年过节，老友相聚，一定管住嘴，以免“乐极生悲”。
二、早治疗
指的是“胆结石”，尤其是"胆管结石”的早治疗。不要以为结石安安静静的待着没什么问题，一旦不注意，结石长大或者移位，很容易堵塞胰液的出口，导致急性胰腺炎发作。
三、早就医
急性胰腺炎所表现的发热、呕吐、中上腹痛等症状与老百姓口中的“急性胃肠炎”很相似，当患者出现呕吐不止、腹痛剧烈无缓解、发热不退时，一定尽早就诊，请求专业医生的帮助，以免延误病情。四、注意饮食在康复期进食仍要注意，如发现腹痛、腹胀或腹泻等消化道症状，说明胃肠对脂肪消化吸收还不能耐受，此时饮食中脂肪、蛋白质的量还要减少，甚至暂停。轻症急性胆源性胰腺炎患者，有胆囊结石的患者应在住院期间切除胆囊。如中度重症以上患者出院后，在切除胆囊前不得进食含油腻食物。高脂血症患者即使胰腺炎痊愈后，也应长期低脂肪饮食、戒酒。酒精性胰腺炎绝对禁止饮用任何酒类或有酒精的饮料。

图片

最后，

四妹儿再次友情提示大家，

胡吃海塞不可取，

“命悬胰腺”这个说法，

绝对不是危言耸听哦！

图片

四川省第四人民医院  消化内科

图片

                                        四川省第四人民医院  内一病区护理单元

图片

【科室组成】消化内科由消化病区、消化内镜中心、消化专科门诊。

【楼层分布】消化内科病区位于内一病区（住院部五楼），与心血管内科同属一病区。

【人员架构】病区内拥有医护人员37名，其中医生13名，护士24名，高级职称6名，中级职称3名，住院医生4名。博士学位1名，硕士学位4名，本科学士学位8名。消化内科拥有40张床位，每年门诊量约10000多人次。

【特色诊疗技术】

1. 消化系统疑难疾病的诊治。消化系统是全身各系统涵盖器官最多的系统，疾病包括肝、胆、胰腺、腹腔、食管、胃、肠等器官的疾病，临床症状涉及各个系统器官。其他系统疾病往往以消化系统症状为首发症状来就诊。我院消化内科作为内科系统主要科室之一，在长期的临床实践中积累了大量丰富的临床经验，诊治了许多少见病和疑难病症，对多种疑难病例的诊治形成成熟的诊断思路和治疗方法。

2. 无痛胃镜/结肠镜检查技术。胃镜、结肠镜检查是诊断食管、胃、肠道疾病的金标准。但是由于内镜检查的不适、恶心、呕吐，常常使得很多患者“谈镜色变”，恐惧检查，延误诊断和治疗。无痛胃镜、结肠检查技术，让患者在睡眠中轻松检查，顺利完成内镜诊断和治疗。患者无痛苦，有助医生仔细观察，发现胃肠道微小病变，提高了癌前病变和早期癌症的发现率。

3. 消化道出血的诊治。对于呕血、黑便患者，急诊内镜检查可及时明确诊断。内镜下微创止血治疗，如注射、高频电、氩气刀等凝固止血方法和套扎等，可以取得很好疗效，急诊止血率高达90%以上。常见疾病有消化道溃疡出血、糜烂出血性胃炎、胃息肉合并出血、结肠息肉合并出血、息肉合并出血、食道胃底静脉曲张合并出血等。

4. 息肉切除术。消化道息肉是临床常见病，多发病，早期多无临床表现。以前由于诊断技术的限制，往往在早期不能发现。目前消化内镜技术的发展，可以早期发现息肉，并施以积极治疗。食管息肉、胃息肉、结肠息肉、直肠息肉、结肠腺瘤、胃癌癌前病变、早期癌症和粘膜下肿瘤等疾病，可通过胃肠镜下高频电切除、氩气刀、粘膜切除、粘膜剥离、粘膜下肿瘤挖除等方法治愈，不仅创伤小、费用低，而且可把癌症消灭在前期和早期。

5. 幽门螺杆菌感染相关疾病的诊疗。幽门螺杆菌（Hp）被世界卫生组织定义为胃癌的第一致病因子，是世界上感染率最高的一种细菌。长期感染Hp可导致慢性浅表性胃炎、糜烂出血性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。早期发现幽门螺杆菌感染，早期合理治疗Hp，控制病情和发展。我院目前已经开展了血清学、快速尿素酶以及 C14呼气试验等方法检测Hp和合理有效治疗，获得满意临床效果。6. 肝胆、胰腺疾病的诊治。胆胰疾病,如急慢性胰腺炎、胆管结石、胰管结石、胆管癌、壶腹癌、胰头癌、胆管炎等，严重危害患者的生命健康，这些原来只有外科手术的疾病，随着内镜技术的发展，目前可以在我院进行十二指肠镜检查和治疗，内镜下ERCP、乳头切开、圈套取石、胆管内引流、支架置入等，而不需要开腹手术。消化内科在综合救治肝病、胆系疾病和胰腺疾病方面具有丰富的临床经验。

7. 消化道癌前疾病/癌前病变/早期癌肿的诊治。利用电子胃镜、结肠镜、染色内镜、高频电、氩等离子等先进设备和技术，结合医生的内镜诊断经验，明显提高了早期食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等的诊断率。消化内科开展了内镜微创治疗癌前病变和癌前疾病，获得满意疗效和患者好评，如胃粘膜上皮内瘤变、肠上皮化生、胃息肉、贲门息肉、 Barrtte食管、结肠息肉、疣状胃炎、食管/胃/结肠毛细血管畸形疾病等采用内镜下高频电、氩气刀、粘膜下切除等治疗，避免了开腹手术，疗效好，恢复快，痛苦小，费用低。

8. 消化道晚期肿瘤的内镜微创治疗。对于消化道晚期肿瘤，如食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌患者，尤其是老年患者，合并多系统疾病，丧失手术根治机会。解决患者的食管梗阻、直肠梗阻、结肠梗阻，让患者顺利进食，提高了生活质量，降低了医疗费用。消化内科采用胃镜/结肠镜直视下置入化疗粒子、APC消融肿瘤、空肠置管解决患者的梗阻，有效控制肿瘤的增长，对症止痛、肠内外营养支持、生活指导，明显提高了患者的生存质量和生存时间。

9. 胃食管反流病的诊疗。胃食管反流病是一种常见病、多发病，临床可以表现为烧心、反酸、胸痛、打嗝、慢性咳嗽、哮喘、咽炎等，严重影响患者的生活质量。消化内科在诊断和治疗胃食管反流病、反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、Barrett食管方面积累了丰富的临床治疗和内镜微创治疗经验。

10. 消化道狭窄内镜治疗。晚期消化道肿瘤，由于丧失了早期手术的治疗机会，患者不能进食，引起严重的营养不良，甚至早期死亡。食管良恶性狭窄、胃窦癌幽门梗阻、 结肠癌肠梗阻、直肠癌梗阻等疾病，可以通过内镜下消融、支架置入、球囊扩张等内镜微创技术治疗，创伤小，疗效好，费用低。长期不能经口进食患者，可行经皮内镜胃造瘘术解决营养问题，提高患者的生存质量。

11. 脂肪肝和药物性肝病的诊断和治疗。脂肪肝是常见病、多发病，危害性大，但是患者常不重视。脂肪肝可以导致肝硬化、糖尿病、高血压、冠心病、脂肪代谢紊乱等。早期诊断、早期治疗脂肪肝可以预防脂肪性肝硬化和上述疾病的发生和发展。

12.食管、胃、结肠内异物取出术。故意或无意吞下的骨刺、鱼刺、枣核、异物以及进食柿石、山楂而形成的结石，或干硬粪块形成的结肠结石，可在内镜下取出，使得患者得到积极的救治。

13. 胃镜/结肠镜、超声、CT、核磁技术联合诊治食管、胃肿瘤。采用内镜、超声、CT、核磁等技术联合诊断消化道肿瘤，可以明确肿瘤的病理性质、病情发展程度，为评估病情、判断预后、制定较好治疗措施奠定了基础。我院具有上述先进的设备和新的诊断理念，并广泛应用在临床工作中，获得了满意的疗效。