【科普】甲状腺结节,微波消融术一针搞定!

发布时间:2021-12-01

近年来,

甲状腺结节的发病率逐年上升且呈现年轻化趋势,

患者不仅要求治愈疾病,

而且要求保持颈部美观,不影响正常的工作和生活。

在此背景下,

微波消融术以其疗效确切、创伤小、恢复快、无疤痕的特点,

成为甲状腺结节微创治疗的新趋势!

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微波消融术的原理:

运用冷循环微波技术,在超声设备的引导下,确定治疗点或线的位置,指挥系统自动精确地控制微波消融针的功率、时间和范围。在不损伤正常组织的情况下,让病变组织产生生物高热效应,使结节、囊肿组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死,最后被机体自然吸收或排出,从而达到治愈甲状腺结节、肿块的目的,在整个治疗过程中并行穿刺活检术。


微波消融术的特点:

影像引导,以针代刀,精准消融,创伤小,恢复快,无疤痕,安全可靠,不易复发。


微波消融术的主要适应证:

     一、甲状腺良性结节

1.不能耐受外科手术治疗或患者主观意愿拒绝外科手术治疗的;2.自主功能性结节引起甲亢症状的;3.存在与结节明显相关的自觉症状(如:异物感、颈部不适或疼痛等)或影响美观,要求治疗的;
二、甲状腺微小癌1.超声提示单发结节,直径≤1cm,没有贴近包膜(距离> 2mm),FNA证实为乳头状癌,颈侧区没有可疑淋巴结转移;2.经评估,患者自身条件不能耐受外科手术治疗或患者主观拒绝外科手术治疗的;3.患者思想顾虑过重影响正常生活且拒绝临床观察(患者要求微创介入治疗) ;
三、颈部转移性淋巴结、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺囊腺瘤下颌下腺结节、神经鞘瘤、腮腺结节等。解答:不仅是真的,此外,微波消融术也广泛应用于肝肿瘤、肺肿瘤、乳腺肿瘤、骨肿瘤、子宫肌瘤、胰腺癌、肾癌等实体性肿瘤的临床治疗。

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微波消融术——甲状腺结节患者的福音

有没有,

说了这么多相信大家也有很多问题要咨询,

今天四妹儿就整理了几个比较重要的问题

专门咨询到我院甲状腺外科罗桂林副主任医师来为大家答疑解惑!


疑问权威回应


Q:微波消融超微创手术和传统手术切除有什么区别?

答:首先前者顾名思义是超微创手术,创口仅针尖大小,术后不留疤痕,手术时间短(10-20分钟左右),恢复快(2-3天伤口长好),仅需门诊手术无需住院,不影响甲状腺功能,术后不用服药。而传统外科切除手术创伤大,通常是大部分甲状腺组织被切除需住院进行,术后甲状腺功能受损,需要终生服用甲状腺素替代服药,且会留下颈部瘢痕。

Q:消融后多长时间结节能完全消失?

答:依个人体质不同,一般半年左右结节能明显缩小,1年到2年时间内基本消失,少数结节不能完全消失,但会明显缩小失活,不影响健康和美观。

Q:消融后会不会复发?

答:极少复发,据我们的经验,复发率小于1%。

Q:如果结节是恶性的怎么办?

答:首先要规范治疗。我国已经形成相对稳定和成熟的诊疗方案,对绝大多数病人都是行之有效。其次,治疗需个体化。

Q:消融会不会造成淋巴转移,会不会造成种植?

答:不会,癌细胞遇高温一样会坏死掉,消融结束时对针道进行补充消融就不会发生转移。首先要规范治疗。我国已经形成相对稳定和成熟的诊疗方案,对绝大多数病人都是行之有效。其次,治疗需个体化。

Q:消融后饮食上需要注意什么,能吃海产品吗?多长时间可以喝水?吃饭?

答:正常饮食,不用刻意忌口,可正常吃海产品。术后半小时左右可以喝水,当天可正常吃饭。


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如果您对甲状腺微波消融还有不清楚或想要了解的问题

记得来我院甲状腺外科门诊咨询哦!


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普外科专家团队

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苏安平  华西专家


医师职称:副教授/医学博士

职务:四川省第四人民医院甲状腺外科指导教授

门诊时间:周六或周日上午

四川省第四人民医院门诊预约电话:

15397625373


简介:中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员,中国研究型医院学会甲状旁腺及骨代谢疾病专业委员会委员兼副秘书长,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状旁腺保护学组委员兼秘书长兼秘书长,中国研究型医院学会甲状腺疾病专业委员会甲状腺手术学组委员,四川省肿瘤防治联盟甲状腺癌专业委员会委员,四川省抗癌协会甲状腺癌专业委员会青年委员。主要研究方向:各种甲状腺及甲状旁腺疾病的外科治疗,擅长甲状腺癌、甲状旁腺瘤及巨大甲状腺结节的手术治疗,目前已独立完成各类甲状腺手术一千余台。2017年至美国加州大学旧金山分校(UCSF)甲状腺外科做访问学者,师从于美国著名甲状腺外科医生Doc. Duh教授。发表论文共计三十余篇,其中以第一作者发表SCI论文14篇,以负责人身份承担国家自然科学基金项目及四川省科技厅基金项目各一项。参与全国《甲状腺手术中甲状旁腺保护专家共识》的编写,并担任《Thyroid Surgery(甲状腺外科)》一书的编委。

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李金龙  普外科主任


医师职称:主任医师

门诊时间:周一、四全天


简介:际肝胆胰协会中国分会会员,中国中西医结合学会会员,省胆胰肿瘤专委会委员,成都市抗癌协会胃肠专委会委员,省司法鉴定人协会会员,西南ERCP协作组成员,四川省中西医结合血管外科专委会委员。四川大学临床医学系研究生课程班结业、攀枝花学院“西学中”专业结业,先后在第三军医大学附属新桥医院、第二军医大学附属东方肝胆外科医院进修学习,中华医学会肿瘤消融规范化培训班结业,美国加州大学访问学者。擅长应用微创方法治疗肝癌、胆道系统及急性重症胰腺炎等疾病,开展了“三镜”联合诊治胆胰疾病,尤其在应用电子十二指肠镜微创技术进行胆道取石、取蛔虫及急性重症胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆胰恶性肿瘤等疾病的诊治方面有丰富的经验,获市科技进步奖两项,省级科研立项5项,有三十多篇论文在国家级、省级专业刊物发表。


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罗桂林


医师职称:副主任医师

门诊时间:周二下午,周三全天


简介:成都市抗癌协会甲状腺专业委员会委员、成都市抗癌协会胃癌专业委员会委员、四川省老年医学会结直肠专业委员会委员、四川省中医药学会周围血管疾病专业委员会委员。主要从事普外科工作,专注于甲状腺疾病的诊断、手术治疗以及术后随访工作。擅长:甲状腺结节穿剌活检(FNAB) ,甲状腺结节微波消融术、甲状腺癌根治手术及术后复查指导。在国家级、省级期刊上发表论文10余篇。

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张栋林  


医师职称:副主任医师

门诊时间:周二上午,周五全天


简介:2002年毕业于四川大学华西临床医学院,从事乳腺外科工作10余年,具有丰富的临床经验,尤其擅长乳腺穿刺活检、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤等疾病的诊断及治疗,能开展乳腺疾病的规范化手术治疗。成都市医学会会员,在国家级、省级期刊上发表论文多篇。曾在华西医院甲状腺乳腺外科进修学习,负责参与华西医院甲乳疾病治疗合作工作。