“我经常在午睡的时候梦见自己可以飞起来……”画作《海底畅游》的作者这样说道。近日，在四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院呼吸与危重症医学科睡眠中心的门口，一个醒目的立牌上，名为《罕见的梦》主题公益画展吸引着过往市民的目光。这些画作，出自睡眠障碍患者之手。

“睡眠障碍会使人出现疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力下降、反应慢、易怒、烦躁等，导致工作、学习效率下降及生活质量降低，这样的压力，一步步积累为慢性疲劳，让患者陷入恶性循环。同时，睡眠障碍也是车祸、生产事故的潜在危险因素，所以必须进行医学干预。”该院呼吸与危重症医学科主任陈宇洁，30年来一直致力于这一学科的研究。提起该科的“睡眠中心”，业界都知道是个“老字号”。

·中国睡眠研究会四川会员工作站授牌

要做就要做好

以创业的劲头为学科造一艘船

“睡眠中心”的招牌响亮，不是一朝一夕就取得的成绩，作为省级重点专科，四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院呼吸与危重症医学科走过了一段漫长而又坚定的发展历程。

1989年，从华西医科大学（现四川大学华西医学中心）毕业的陈宇洁被分到四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院工作，“当时我们只有一个内科，还只是门诊部，都没有分科的概念。”作为附属在机关大院外围的一个门诊部，彼时的四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院还是一个对省级机关干部职工开展医疗保健的公费医疗机构，开处方都是靠刷内部代码，随着医院的改革与发展，“建成一家综合医院迫在眉睫”，医院领导班子逐步确立了医院转变的“大方向”，也是在这样的契机下，呼吸科团队凭借着好学，敢为人先的创业精神，成为第一批从内科独立出来的科室。

“1981年，北京协和医院的黄席珍教授建立了我国第一个睡眠呼吸疾病诊疗中心。1994 年成立了中国科协领导下的国家一级学会——中国睡眠研究会，涉及基础研究及临床医学的呼吸、耳鼻喉、口腔、儿科、神经精神、老年、心血管及中医学等各个学科。”这个在当时算前沿的学科，引发了陈宇洁浓厚的兴趣，1999年，睡眠亚专业在国内悄然兴起，陈宇洁慕名到协和医院所开设的培训班进修学习。

·科室成员到北京朝阳医院学习交流

“考虑到慢性病患者增多的趋势，以及睡眠问题在我们所接诊的患者中有很大占比，睡眠亚专业可能就是我们学科建设的突破口。”学科建设面临着软件和硬件两手抓，“我们华西人都有一种不服输的精神，要干，也要拼，用向上、向善的精神先把事情做起来再说。”

陈宇洁骨子里带着这样的韧劲，不仅要干，还要想办法干好。在时任院领导的支持和鼓励下，陈宇洁先是获得了两间业务病房，用来开展睡眠评估，没有经费，就在业内朋友间寻觅“天使投资人”，为科室争取设备赞助；没有足够的人手，就自己上手，下了门诊，晚上就扎进睡眠监测病房，为前来就诊的患者做睡眠监测，还手把手带着护士长一起做，“30多岁，还是想干事的，睡眠专业的前景我相信是不可估量的，我想在学科上做出成绩，更想把科室带好。”

2002年，由陈宇洁牵头，开办了四川省第一届睡眠进展学习班，全省各地50多名睡眠医学开拓者参会，陈宇洁还邀请到黄席珍前来授课，学科影响力打出了“声响”，她也开始想方设法谋求特色专科的发展和出路。为了心中的坚持，陈宇洁干到39岁才完成做母亲的身份转变。

要做就要做大

以品牌的打造为学科扬一面帆

从陈宇洁与护士长两人开始起步，为了更好地将技术与学习成果打造成呼吸科的一张名片，陈宇洁深知，科室想要做大做强，就不止于此。

科室将品牌价值的“宝”压在了睡眠方向上，因此，只靠单打独斗的二人组，在人才上就是一块短板，陈宇洁开始有意识地引进专业人才，陆续引进了呼吸治疗师、专科护士，做呼吸治疗相关的各项工作，陈宇洁的精力逐渐得到解放，学科发展的深度和广度都拓展了。“做睡眠，我们三四个人的‘苦日子’也只是暂时的，监测、门诊和治疗，是有些累，但我们迟早会成为一个坚实完备的团队。”陈宇洁曾给年轻的呼吸治疗师这样说过，如今，这句承诺也兑现了。

·科室医护人员正在为患者做睡眠治疗

做睡眠监测，导联脱落，连接一次就是半小时，出报告又是半小时……陈宇洁曾独自面对的烦琐，随着越来越多的年轻医生加入团队深入学习，这样的工作内容已经向细化、专业的方向转变，也有更多的人才被解放出来，开始向科研方向努力。

专业做大做强了，患者也多了。睡眠呼吸疾患诊疗中心现在是四川省医学重点专科，开展了多导睡眠监测、多次小睡试验等具有国际、国内先进水平的诊疗技术；可对鼾症、失眠、嗜睡等一系列睡眠常见病、疑难病进行综合诊治。同时，扩大各个呼吸亚专业的发展，比如慢阻肺、支气管扩张、胸腔积液、肺间质纤维化等呼吸科常见病、疑难病的诊治。

李爷爷是四川省第四人民医院的忠实粉丝，年龄大，基础疾病多，经常会有一些小毛病，呼吸、睡眠不分家，不是“老毛病”又犯了，就是睡不安稳了，时不时地就要到医院找医生看看。考虑到现在像李爷爷这样的老年慢性肺疾病患者越来越多，即使在疾病稳定期，患者仍有长年咳喘、生活质量差、睡眠状况差等表现，甚至不少人发展为抑郁症。为提高这类患者的生活质量，科室与广州呼吸疾病研究所等多家权威机构合作，开展呼吸康复技术。

·科室医护人员为患者进行肺功能康复训练

“我们医院呼吸与危重症医学科每周五下午4点都会开展患者教育。例如科普呼吸方面常见疾病的预防、呼吸科常用吸入药物的使用方法，同时还会教他们康复锻炼操。在院患者可以现场聆听，出院病人可以用手机观看。”医生杨凌麟介绍道。

·科室医护人员为患者开展纤维支气管镜

据了解，呼吸康复是呼吸学科发展的另一个发力点。以常见病（慢阻肺、哮喘）及省重点专科品牌睡眠障碍疾病为抓手，通过多种方式下沉社区，完善慢病管理体系，建立四川省远程慢病管理筛查中心。增大社会效益，形成科室及医院品牌。注重呼吸康复理念，出院后稳定期治疗。创建无创通气、雾化，氧疗、康复锻炼，特别是睡眠障碍及慢阻疾病长期无创通气治疗模式。同时，医院作为全省首家互联网医院，积极创新“互联网+医疗健康”服务模式，努力搭建“医院—社区—家庭”3级健康管理体系，积极推进社区“互联网+”慢病管理，进一步完善医院慢性病监测管理体系，实现医院与社区慢性病防治的标准化、流程化、同质化防控，进一步推动优质医疗资源下沉，切实增强人民群众就医获得感和幸福感。

·科室康复组正在查房

要做就要做强

以重症的诊治为学科添一对桨

今年5月，50多岁的王女士如往常一样在家忙碌着。突然，她感觉一阵眩晕，随后倒地不起。王女士的家人在听到声响后，立即跑到她身边一边呼叫一边将她抬到床上。为了避免有更严重的意外发生，家人很快拨打了120急救电话，将她送往四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院进行检查。

住院期间，王女士查了心电图、凝血功能，进行了血气分析，发现有顽固性的低氧血症，呼吸科医生顺藤摸瓜，怀疑系肺栓塞所致，最后医生为王女士查了肺动脉CT血管造影，最终确诊为双肺大面积栓塞。

患者病情危重，随时有生命危险，和家属充分地沟通后，王女士立即被送往介入中心实施“肺栓塞血管介入治疗”。经过医护人员近两个小时的联合攻关，患者生命体征明显好转，各项指标逐渐恢复，具备了正常的呼吸功能，氧合明显改善，通过手术避免了患者肺部致残的风险，所有参与手术的医护人员也终于松了一口气。

·科室医护人员正在开展介入治疗

王女士为四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院首例接受“肺栓塞血管介入治疗”的患者，也是继四川大学华西医院、成都市第三人民医院、成都医学院第一附属医院之后开展此项技术的医院。手术的成功开展，打破了医院既往肺栓塞治疗的技术瓶颈，从过去的抗凝、溶栓治疗扩展到目前的溶栓、抗凝联合血管介入治疗，明显提高了医院高危肺栓塞的诊治能力，标志着医院肺栓塞的诊治水平走在前列。

“除此之外，我们已成功开展了内科胸腔镜、氩气治疗、冷冻肺活检及支气管动脉造影、栓塞及灌注化疗技术等多项前沿技术。对各种原因所致咯血，各种良性、恶性病变引起的气道狭窄，不明原因的胸腔积液等疑难杂症，通过打通气道、阻断出血、支架植入等治疗措施，尤其是对高龄或衰弱肿瘤患者，以微创和介入方式来诊断病因，精准治疗。”陈宇洁表示，目前科室在呼吸系统疾病乃至肺癌患者的全程管理上，处于全省领先地位，在教学方面，呼吸与危重症医学科作为全国PCCM专科睡眠呼吸障碍规范化进修（单修）基地，为睡眠呼吸专科的发展培养了大批人才。

·科室医护人员正在开展介入治疗

四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院呼吸与危重症医学科经过多年的建设与发展，目前已经形成了较为完善的学科建设体系，有多元化的亚专业发展方向、完善的学术研究构架，完整的人才梯队，开展了与三级甲等医院重点学科要求相一致的医疗项目，对呼吸与危重症医学科专科疾病进行综合的诊疗，在省内学术界有一定的学术地位。现为四川省医学重点专科、中国睡眠研究会会员工作站、德国索斯特玛丽安医院睡眠医学联合中心、呼吸康复及无创通气治疗中心、四川省睡眠筛查中心（远程慢病管理筛查中心），荣获四川省医学特色专科、四川省国外专家局引进国外智力示范单位、国家呼吸与危重症医学科规范化建设合格单位、国家呼吸临床研究中心呼吸专科医联体等荣誉称号，依托医院慢病管理中心，与国内外医院建立联系，努力将呼吸科打造成以慢阻肺、哮喘等常见病、慢病管理特色为基础，睡眠医学研究为前沿，涵盖介入治疗等技术的省医学重点专科。

“向上，向善，只争朝夕。”短短8个字，是陈宇洁的人生信条，也是她带领科室发展的箴言，选择从医，选择既定的方向，那就要尽己所能为健康所系、性命相托的这份事业奋斗。