【技术突破】我院首例！左锁骨下动脉支架成形术取得成功，患者已得到改善
我院首例！
近日，省四医院神经内科成功为一名左侧锁骨下动脉重度狭窄伴III度盗血患者实施了动脉狭窄支架植入术，术后患者狭窄血管恢复通畅，盗血消失。
刁婆婆（化名）今年82岁，近期反复出现头晕、行走不稳等症状，在家人陪同下来院就诊。主管医师袁振宇根据刁婆婆症状先进行评估，让刁婆婆做了CT、核磁共振、彩超等一系列检查，发现左侧锁骨下动脉重度狭窄，于是决定为患者行全脑血管造影术检查，发现患者“左侧锁骨下动脉重度狭窄伴III度盗血”，考虑系盗血致脑供血障碍诱发头晕发作，在科室主任刘坤梅医师的带领下，经神经内科介入团队讨论，病人有血管内支架植入指征。
经过与家人的充分沟通，在省四医院神经内科刘坤梅主任的带领下，介入团队莫燕主持，患者于5月12日于我院沙河院区接受左侧锁骨下动脉重度狭窄支架植入术。术中支架对位准确，支架释放后前向血流通畅，造影可见支架与血管壁贴合良好，盗血消失，手术顺利完成，术后刁婆婆在我院进行住院观察后现已康复出院。
据神经内科主任刘坤梅介绍，通常情况下狭窄所致的盗血采用常规内科治疗无法根治头晕。经动脉穿刺输送指引导管至锁骨下动脉狭窄处近端，扩张球囊重建动脉管腔，植入支架防止弹性回缩，改善血管狭窄，具有不开刀、创伤小、手术时间短、并发症少、患者恢复快等特点。
刘坤梅主任医师提醒：锁骨下动脉盗血综合征最常见的症状是眩晕、走路不稳、视力障碍、复视、晕厥等，有些人还会出现头痛、耳鸣等，严重者会引起偏瘫、失语、上肢运动后意识丧失等。生命健康无小事，若发现有以上症状，请及时就医。
据悉，接受治疗后刁婆婆的头晕、行走不稳等症状得到明显改善。“刘坤梅主任说，这是我院首例神经内科开展的锁骨下动脉狭窄支架植入术治疗。介入手术治疗的开展是反映医院神经内科水平很重要的标志，目前，医院神经内科已能独立开展血管内支架植入治疗，对患者来说这是福音。”
》》》划重点
什么是锁骨下动脉盗血综合征？
锁骨下动脉盗血综合征，也叫锁骨下动脉窃血综合征( subsclavian steal syndrome，SSS )，是锁骨下动脉或无名动脉的近心段发生狭窄或闭塞,导致脑血流经Willis动脉环，再经同侧椎动脉虹吸引流，逆流入锁骨下动脉远端,使部分脑血流灌入患侧上肢， 从而引起脑局部缺血。
病因
动脉粥样硬化、多发性大动脉炎、动脉受压、先天性动脉畸形（先天性狭窄、离断、走形发育异常等）、锁骨下动脉或无名动脉的动静脉瘘等。
动脉粥样硬化斑块所致的SSS中老年多发，男性居多，左侧多见。多发性大动脉炎锁骨下动脉狭窄导致SSS常见于年轻女性，通常是几条颈部大血管同时受累。
临床表现
⑴椎－基底动脉供血不足（头晕、耳鸣、视物模糊，一过性或反复发作）；
⑵患肢缺血（患肢活动不灵活、麻木、乏力、发冷，桡动脉搏动减弱或消失，血压较健侧低20mmHg）；
⑶多数患者可在锁骨上窝闻及血管杂音。
什么是脑血管造影技术？
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术，是应用含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉，经连续DSA造影在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。脑血管造影分为常规脑血管造影和数字减影脑血管造影（DSA）。数字减影脑血管造影具有简便快捷、血管影像清晰、可选择性拍片、并发症少等优点，因而常规脑血管造影已被数字减影脑血管造影所取代。目前通常采用股动脉或桡动脉插管法做全脑血管造影。
据悉，从2020年底到现在一年余时间，我院神经内科开展全脑血管造影检查近200例，医护人员专业的技术和服务获得患者的高度认可。
我院针对急性脑梗死、中风病人（分为缺血性卒中、出血性卒中，缺血性卒中称脑梗死），有一系列完整的抢救措施（包括静脉内溶栓、动脉内溶栓、动脉取栓等），并且我院神经内科专门开通绿色通道，保证患者在抢救黄金时间6小时之内得到有效救治，大大降低患者的死亡率和病残率。
》》》关注
省四医院神经内科专家介绍
主任医师 神经内科主任
1986年毕业于泸州医学院医学系，从事神经内科临床工作30余年，现任神经内科主任。擅长神经系统疾病、老年痴呆、脑血管意外等疾病的诊治。在疾病的预防、诊疗、急救、康复等各方面积累了丰富的临床经验，长期在临床一线组织疑难危重症抢救工作，临床经验丰富，理论新锐前沿。在重症医学、脑血管病、眩晕、头痛、睡眠焦虑障碍、痴呆及神经康复等领域有较高的学术造诣。
副主任医师
1988年毕业于重庆医科大学医学系，从事内科临床工作30余年，现任科室副主任，多次到华西医院进行普内科、神经内科、急诊等专业，在疾病的预防、诊疗、急救、康复等各方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长神经内科疾患的诊治。对神经系统疾病如脑卒中、痴呆、帕金森等及慢性疾病如高血压病、糖尿病、慢阻肺等疾病的诊断、治疗及管理有较丰富的临床经验。
主治医师
2007年毕业于泸州医学院，本科，学士学位，先后在华西医院神经内科专业进修学习，熟练掌握内科常见病、多发病的诊治，临床经验丰富。
主治医师
2007年毕业于成都中医药大学，本科，学士学位，先后在华西医院康复科进修学习，熟悉神经内科常见病、多发病的诊治，对神经康复工作具有丰富的临床经验。
主治医师 /硕士
2013年毕业于泸州医学院，神经内科专业硕士，擅长神经内科常见病、多发病的诊治，尤其对癫痫疾病方面积累了丰富的临床工作经验。
主治医师
2011年毕业于南方医科大学，从事神经内科临床工作10余年，先后于2018年在四川大学华西医院神经内科进行专科进修学习，于2020年在四川大学华西医院介入诊疗中心进行学习，目前已开展神经介入诊疗近200台次，在开展全脑血管造影及脑动脉血管介入治疗积累了丰富的经验。擅长神经内科常见疾病如脑血管病、颅内感染性疾病、运动障碍性疾病、神经变性疾病的诊治。
刘双珠
主治医师 /硕士
2018年毕业于新乡医学院-解放军第91中心医院（现九八八医院），硕士研究生学位，擅长心理干预治疗及重症精神疾病，发表多篇学术论文。
主治医师
2012年毕业于川北医学院临床医学系，本科，学士学位，先后在华西医院神经内科、神经电生理中心进修，熟悉神经内科常见病及多发病的诊治，临床经验丰富，尤其对周围神经疾病的诊治有丰富的临床经验。
住院医师/硕士
2018年毕业于西南医科大学神经病学专业，硕士研究生学位，，曾于四川省人民医院参加医师规范化培训，擅长脑血管病、脑炎、帕金森病、癫痫、焦虑抑郁障碍、睡眠障碍等疾病治疗。发表科技核心期刊论文2篇。
