在呼吸与危重症医学科主任陈宇洁的帮助下，李先生长期不明原因咳嗽的症状消失，配戴无创呼吸机等治疗，如今不但不打呼噜了，精神状态明显好转，血压也降至正常范围。

大部分人觉得打呼噜是睡觉香甜的表现，但从医学角度来看，鼾声如雷并不是说明睡得熟、睡得香，而很有可能是患上了睡眠呼吸暂停综合征。比如李先生，就被诊断为睡眠呼吸暂停综合征，行针对性治疗后状况才得到改善。

针对睡眠问题，我们采访了呼吸与危重症医学科主任陈宇洁，一起来听听专家解读吧。

长期不明原因咳嗽，久治不愈

原来是睡眠呼吸问题导致

李先生（化名），有长期不明原因咳嗽的症状，为此辗转多地多家医院，做遍了各项检查都提示正常，效果均不理想，诊断也未明确。最后经过自己多方查阅，在APP“华医通”上看到省四院区呼吸与危重症医学科杨小东教授擅长治疗罕见病亚专业，遂挂号来四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院（春熙院区）就诊。

经询问，李先生除咳嗽症状外在晚上睡觉时还伴随打鼾、夜间多尿起夜的情况。了解后杨小东教授建议李先生来我院呼吸与危重症医学科主任陈宇洁这里进行诊治，陈主任了解李先生情况后，让李先生于10月25日在我院春熙院区二楼睡眠呼吸疾患诊疗中心进行睡眠监测治疗。

经呼吸机监测，在监测的前半夜，我院呼吸团队发现李先生患有睡眠呼吸暂停低通气综合征，在李先生打鼾期间会伴有反复的呼吸停止，这会造成大脑皮层的反复觉醒，引起血液内氧含量降低，造成大脑、心脏等重要器官慢性缺氧，而当人体出现此现象可能会诱发高血压、心律失常、心肌梗塞、心绞痛的发作，更严重的是可能导致猝死。因此，及早发现和干预有着重要意义。

在后半夜，我院呼吸团队对李先生施以人工压力滴定监测、气道正压通气进行干预。经监测治疗后，李先生后半夜打鼾情况明显改善，睡眠效率得到显著提高，血氧饱和度由最低42.0％达到83.0％，平均血氧饱和度在治疗后达到94.5％。

同时，10月27日我院呼吸团队在对患者进行进一步正压通气治疗时通过压力滴定监测发现李先生还存在低通气的情况，在调整呼吸机压力参数后有明显改善。

目前，李先生长期不明原因咳嗽的症状消失，如今不但不打呼噜了，精神状态明显好转，李先生对治疗效果很满意。

我院MDT睡眠医学中心成立

为广大群众的睡眠健康保驾护航

10月18日，在华西专家来院（四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院）坐诊以来，我院专家与华西专家合作共建，共同商议解决患者疑难杂症，努力提高医疗诊治水平，全力为患者提供更好的服务。

陈宇洁表示：“睡眠障碍会使人出现疲劳、乏力、注意力不集中、记忆力下降、反应慢、易怒、烦躁等，导致工作、学习效率下降及生活质量降低，这样的压力，一步步积累为慢性疲劳，让患者陷入恶性循环。同时，睡眠障碍也是车祸、生产事故的潜在危险因素，所以必须进行医学干预。”                            

30多年来，在我院呼吸与危重症医学科主任陈宇洁的带领下，我院是全省最早开设睡眠门诊的医院之一，同时，睡眠呼吸疾患诊疗中心现在是四川省医学乙级重点学科，开展了多导睡眠监测、多次小睡试验等具有国际、国内先进水平的诊疗技术；可对鼾症、失眠、嗜睡等一系列睡眠常见病、疑难病进行综合诊治。同时，扩大各个呼吸亚专业的发展，比如慢阻肺、支气管扩张、胸腔积液、肺间质纤维化等呼吸科常见病、疑难病的诊治。

今年，10月17日，我院多学科联合（MDT）睡眠医学中心也成立了，这也是医院重点发展的特色诊疗项目之一，其中由呼吸与危重症医学科、耳鼻喉科、神经内科、心内科、内分泌科、口腔科、儿科、中医科等相关科室组成，每周一下午开诊，为睡眠相关疾患提供全面的优质诊疗服务。MDT睡眠医学中心成立后，将以患者为中心实施多学科协作、个体化诊疗，为患者提供综合、全面的诊疗方案，为广大人民群众的睡眠健康保驾护航，不断推进中国乃至世界睡眠医学迈向更高的水平！

科普小知识》》》

哪些人需要做睡眠监测？

1. 习惯性/干扰性打鼾；

2. 原因不明的白天嗜睡或疲倦者；

3. 睡眠期间呼吸停止或有窒息感；

4.不明原因的晨起头痛或咽干者；

5.难治性高血压者、糖尿病患者；

6.脑血管疾病；

7.经常发生夜间心绞痛或心律失常；

8.原因不明的性功能减退；

9.记忆减退、认知能力低下；

10.睡眠时遗尿、夜尿增多；

11.闭经后女性；

做睡眠监测之前要注意什么？

1.检查须在晚上进行，因此，检查当天的中午开始不要饮用含咖啡因的饮料，如茶、咖啡、巧克力及可乐。

2.检查前不要饮酒，最好不要使用睡眠药物（除非这些已成为每日的常规习惯）。长期进行某种药物治疗的患者，可事先向自己的医师咨询哪些药物不能停服。

3.检查当天中午尽量不要午睡。

4.避免剧烈运动，保持精神情绪稳定，以免影响睡眠。

5.检查前，请将头发洗干净，不要涂抹发油或喷发胶

我院睡眠中心简介

睡眠中心经过多年的建设与发展，已经形成了较完善的学科建设体系，多元化的亚专业发展方向、完善的学术研究构架，完整的人才梯队，能对睡眠专科疾病进行综合的诊疗在省内学术界有一定的学术地位。

专业发展:完善的呼吸检查治疗设备，可诊治睡眠中心常见病、疑难病及危重病抢救;对鼾症、失眠、嗜睡等一系列睡眠疾患的诊断、治疗及随访工作;开展睡眠疾病整体团队治疗模式。

技术项目:开展了常规睡眠监测、多次小睡试验、手工压力滴定、重叠综合征的诊治,远程呼吸机管理等综合治疗，采用对睡眠呼吸暂停综合症目前国内外开展较成熟的智能型自动调压呼吸机、双水平正压通气呼吸机、CPAP呼吸机治疗打鼾及低通气患者，不断丰富及完善无创通气治疗经验，同时融入中医针刺治疗手段，取得了一定疗效，使该治疗水平日趋完善,使睡眠医学工作的开展走在国内前沿。