【科普】“阳康”后啷个还一直咳嗽,有必要拍肺部CT吗?

发布时间:2023-01-10

近日

不少网友感染新冠病毒后表示

肺都要咳出来了

那么,转阴后为什么会咳嗽?

咳嗽症状会持续多久?

可以采取哪些应对措施?

有必要去医院拍个CT吗?

四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院

呼吸与危重症医学科主任医师 万小兵

表示

咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一

一般咳嗽平均持续时间2周左右



不是所有“阳”过的人都要做肺部CT

对大多数轻症患者来说必要性不大

但老年人和基础病患者要特别小心

出现危重症情况需要做肺部CT


1

转阴后为什么会咳嗽?

“咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一”。

奥密克戎毒株主要以上呼吸道感染为主,常出现继发气管、支气管炎症,从而引起咳嗽咳痰不停,是因为病毒导致呼吸道黏膜破坏,导致产生了过量的分泌物,免疫细胞聚集此处“参与战斗”。

完成任务后,通过咳嗽和咳痰将咽喉部、气管以及支气管分泌物排出体外,清理战场。



2

咳嗽是一种疾病症状,

本身不会引起肺炎

万小兵表示,咳嗽和肺炎是不同的概念,咳嗽仅是疾病的症状,不是一种疾病,咳嗽可以由各种原因引起。咳嗽本身不会引起肺炎

当病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道还未累及下呼吸道时,通常就会出现咳嗽症状。而当炎症累及下呼吸道就可能发展成为肺炎。咳嗽本身也是肺炎最常见的临床表现之一。


3

咳嗽症状会持续多久?

一般咳嗽平均持续时间2周左右。有些患者咳嗽持续时间可长达4周。

单纯气道炎症引起的咳嗽,一般会逐渐减轻。不过,如果气道炎症持续存在,感染后咳嗽最长可能持续8周。

万小兵提醒,大部分奥密克戎感染属于轻症,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表新冠病毒感染在加重

4

不是阳过就要拍CT,

大多数轻症必要性不大

新冠病毒感染重症患者建议拍CT检查,明确有没有病毒肺。但对于大多数的轻症患者来说,做CT的必要性不大。

万小兵表示,不是所有“阳”过的人都要做肺部CT

绝大多数“阳”性患者是轻型或普通型,可表现为发热、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,并无累及肺部。因而,无需特别检查肺部。

而对于“阳”康的患者,即症状明显好转或无明显症状、自测抗原连续两次阴性(两次检测间隔大于24小时),更无需做检查,即使肺部有一点感染,也会慢慢自愈。

但如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状,需要警惕新冠病毒导致的肺炎,及时到医院就诊和检查胸部CT。


5

咳嗽不见好,药物怎么选?

01

轻度咳嗽可以多喝温水、蜂蜜水润喉,睡觉时垫高头部,不需要使用药物进行止咳治疗。

02

干咳无痰,可适当进行止咳治疗。

◆ 西药:右美沙芬愈创甘油醚糖浆、磷酸苯丙哌林片、磷酸苯丙哌林胶囊、枸橼酸喷托维林片。

◆ 中成药:杏贝止咳颗粒。

03

痰多或痰不易咳出,宜服用祛痰药物治疗。

◆ 西药:盐酸氨溴索片、盐酸氨溴索口服溶液、盐酸溴己新片、羧甲司坦片、羧甲司坦颗粒、羧甲司坦口服溶液、愈创甘油醚糖浆、复方甘草浙贝氯化铵片。

◆ 中成药:川贝枇杷膏、强力枇杷膏、橘红痰咳液、宣肺止嗽合剂。

04

如果咳嗽症状严重,出现咯血或痰中带血、呼吸困难、活动后气促或持续3周以上无缓解,建议到医院就诊。