一场11个小时的手术 ——断肢再植成功,点燃生命新希望

发布时间:2019-10-10

“谢谢你们救了我,宛若我的再生父母,给了我新生……”这是这位患者出院时亲笔写下的感谢信。

      11个小时的手术,这不仅在骨科,也是在全院创下了一个了历史纪录。这到底是什么手术呢?原来是一个高难度断肢再植手术。

     那是2019-7-15日凌晨5时许,在我院附近发生一起严重的交通事故,急诊120得到求救电话后,即刻启动紧急事故绿色处理通道。

    一名19岁青年男子在车祸中受伤严重,右下肢小腿中下段离断,仅有小腿外侧小部分皮肤软组织相连,出血不止。120到达现场后,发现病人血压开始下降,失血性休克状态,紧急处理后迅速接回医院收入我院骨科。

     “医生,他才19岁,请想办法帮帮我们,保住他的腿……”面对家属悲伤的言语,值班的医务人员看着患者严重的断肢情况,一边给安慰家属给他们说明病情的严重性和截肢的风险,一边立即成立抢救小组,由刘主任任抢救小组组长,组织科室进行紧急抢救。待患者生命体征平稳后,颜屈伦医生组织紧急讨论:虽然断肢情况严重,但是患者才19岁,为尽最大努力保住患者断肢,只有充分利用显微外科小血管吻合技术,立即为病人行断肢再植技术,与家属沟通后立即安排急诊手术。  

      “请你相信我,我一定全力以赴。”这是四川省第四人民医院骨科颜屈伦医生一句朴实的口头禅。这次,他依然这样说,然而却远比他想的更难。在未缩短有骨头的情况下,需要先行骨支架重建,修复离断的肌腱和神经,这需要非常细致的手术;又因术中发现离断的动脉血管挫伤缺损严重,还需要取对侧自体大隐静脉约5cm行自体血管移植,这又加大了手术难度,整个手术要在放大手术显微镜下吻合血管,每一个步骤,每一个细节都很重要,关系着断肢血管、神经能否存活恢复,更关系着这个19岁年轻人一辈子的生活,非常考验医生的精细化操作。“不要着急,我们一定要一步一步仔细做好。”颜医生不时给大家鼓劲,最终医生们用他们的责任心、信心、耐心,终历经近11个小时再植手术,终于为患者完整保住了断肢,并取得术后血管一次性通血成功。这次手术不仅创下了医生们最长手术时间的历史纪录,更是彰显我院手足显微外科在断肢、断指再植手术的综合实力。

   术后,经过外二医护人员精心护理,术后18天拆线,伤口愈合,小腿离断断肢再植成功。患者及家属对手术效果非常满意和感激。目前,患者伤腿带着外固定支架可以下床坐轮椅活动了。后期经过骨缺损植骨手术后就可以下床活动了。

      健康所系,生命相托,“不忘初心,牢记使命”,骨科全体医务人员用他们的实际行动践行着这句话,未来的日子,希望大家再接再厉,开创骨科新纪元!

看到这儿,

                                                 四妹儿真心的替这位小伙子感到高兴,

                                                              也觉得他非常的幸运,

                                                       遇见医术医德都这么好的医生,

                                                              保住了自己的一条腿。

                                               但是话说回来,不是每个人都有那么幸运,

                                              所以四妹儿还是觉得有必要给大家科普一下,

                                               遇到关键时刻可以把损失和风险降到最低。

 

                                                                   离断伤急救原则

   必须及时予以处理,一般情况下,开放性损伤应争取在伤后6-8小时内进行清创手术治疗。开放出血的伤口立即给予纱布敷料加压包扎,大出血者,近端以止血带压迫止血。离断的肢(指)体部分保存很重要,为了保护组织的活性,正确方法是用干净的布包好,放置冰袋,外套塑料袋,保持温度在3℃,并尽快到医院诊治。


                                                         四川省第四人民医院骨科介绍


四川省第四人民医院春熙院区骨科技术力量雄厚,人员配置合理。现有主任医师两名,副主任医师两名,主治医师三名,住院医师一名。全部为本科以上学历。

骨科长期邀请四川大学华西医院骨科博士生导师宋跃明教授、项舟教授、周宗科教授、孔清泉教授等多名全国知名专家来我院门诊、会诊、查房、手术、学术交流等。科室医生曾先后多次在德国、法国、北京、上海、广州、武汉、重庆等地医院研修及进修学习,在骨科各专业领域积累丰富的临床实践经验。科室长期与美国、德国、法国等国家的知名医院及专家开展技术合作与交流,以提高骨科的诊治和科研水平。目前在脊柱、关节、创伤等领域,骨科形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科、手足外科为主要特色的诊疗技术。

骨科现有病床50张,拥有进口c形臂x光机、关节镜、椎间孔镜、高分辨率骨科显微镜、臭氧治疗仪、射频治疗仪、四肢CPM康复机、多功能关节活动仪、骨折治疗仪等骨科专用设备。同时引进先进的AO、BO内固定治疗骨科创伤器材、人工关节置换器材和脊柱矫形固定器材等,保证了高水平的诊断和微创治疗需要。

骨科承担了华西医科大学、成都中医药大学、成都医学院、四川卫生职业学院等院校的临床教学任务,为各级医院培养了一大批骨科专业技术人才。近年来在全国、省市学术会上,交流的专业学术论文28篇,在中华医学会等核心期刊发表医学论文25篇。目前骨科已经成为我院集医疗、教学、科研一体的重点学科。

骨科是四川省医师协会老年疼痛专业委员会主任委员单位

骨科是四川省医学会手显微外科专业委员会常务委员单位

骨科是四川省老年医学会疼痛专业委员会常务委员单位

骨科是四川省医学会骨科微创学组委员单位

骨科是四川省康复医学会脊柱微创学组委员单位

骨科是四川省医学会骨质疏松专委会委员单位

骨科是四川省老年医学骨科专委会委员单位

骨科是首届世界疼痛医师协会会员及中国分会委员单位    

                                                               

                                                               骨科专家团队

刘永光 主任医师 骨科主任

门诊时间:周一、三、四上午

   1993年自泸州医学院本科毕业后,该同志长期从事骨科临床工作,具有扎实的理论基础知识,曾先后多次在北京、广州、武汉、重庆、成都(华西医科大学、四川省人民医院)等地医院研修学习,在本专业领域积累了较丰富的临床实践经验。该同志依托四川大学华西医院骨科的优势平台,长期与美国、德国、法国等国家的知名医院及专家开展技术合作与交流,目前在脊柱、关节、创伤等领域形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科为主要特色的诊疗技术。在骨科创伤方面,积极开展骨科危重创伤病人的救治工作,在四肢长管状骨、累及关节粉碎性复杂骨折、骨盆骨折的治疗和严重肢体创伤的显微修复与重建等方面处于当地领先水平。在脊柱、关节外科方面,在颈椎伤病的外科治疗,胸腰椎骨折及脊髓损伤的救治,脊柱结核的外科治疗,脊柱畸形矫正,脊柱肿瘤的切除与重建,腰椎退行性疾病(腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症)的手术治疗,人工椎间盘置换,人工全髋关节置换及翻修,人工全膝关节置换,人工全肩关节置换,人工肘关节置换,骨肿瘤的保肢治疗,股骨头坏死阶梯外科治疗等方面取得良好效果。积极开展椎间孔镜技术、膝关节镜技术、经皮穿刺椎体成形术等各种微创新技术,使我院骨科整体水平有较大提高。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

颜屈伦 副主任医师 骨科副主任

门诊时间:周一下午、二、五上午

   1994年毕业于川北医学院临床医学系,获医学学士学位。长期从事骨外科、手外科临床工作,具有扎实的理论基础知识,曾先后在沈阳医学院手外科研究所、上海复旦大学华山医院骨科手外科及四川大学华西医院关节镜外科进修学习。在创伤骨科、关节镜外科、手足外科、显微外科专业领域积累了较丰富的临床实践经验。特别擅长:①创伤骨科的诊断和治疗;②复杂的关节内骨折的手术治疗;③骨折后骨不连、骨缺损、骨坏死、骨髓炎的显微外科治疗;④骨关节炎、关节损伤等关节镜手术治疗;⑤断指(趾)断肢再植;⑥拇、手指缺损足趾移植再造;⑦肢体软组织、骨缺损及慢性溃疡的各种皮瓣修复;⑧周围神经、血管损伤或卡压征的显微外科治疗;⑨手功能及四肢功能修复与重建;⑩四肢先天性畸形的矫治。先后有10余篇论文在《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》、《实用手外科杂志》等专业期刊上发表。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

徐頔 主治医师

门诊时间:周二下午

   2002年毕业于川北医学院临床医学系,大学本科学历,获医学学士学位。长期从事骨科临床工作,具有扎实的理论基础知识及丰富的骨科临床手术经验。曾先后于四川省人民医院骨科和华西医科大学骨科进修学习骨创伤,骨肿瘤,运动医学关节镜技术等。尤其对老年性骨病,骨质疏松症,颈部腰腿痛,脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗,手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。先后在国家、省级刊物上发表论文5篇。擅长老年性骨病,骨质疏松症,颈部腰腿痛,脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗,手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。


张建 主治医师

门诊时间:周五下午

2008年毕业于川北医学院临床医学系本科专业,获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作,从事骨科工作多年,拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤、老年性骨病,骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。


叶西 主治医师

门诊时间:周四下午

2009年毕业于安徽蚌埠医学院临床医学系本科专业,获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作,从事骨科工作多年,拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤,手足显微外科,老年性骨病,骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。

王彦博   主治医师

门诊时间:周三下午

2011年毕业于西南医科大学临床医学系本科专业,2015年获得脊柱外科专业硕士研究生学历。毕业后一直从事于临床工作,从事骨科工作多年。曾前往德国圣安娜脊柱外科微创中心进行为期6月微创脊柱外科进修,拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长脊柱微创、脊柱外伤疾病、退行性脊柱疾病、四肢创伤骨科、多发骨折、老年性骨病,骨质疏松性骨折微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文5篇。