7月22日,由四川省第四人民医院主办的“分级诊疗下三级慢病管理体系建设暨高压(高血压)专题交流会”隆重举行。会上，正式向大家介绍了由四川大学华西医院参与，四川省第四人民医院主导，联合社区卫生服务中心共同探索的高血压管理新模式——社区血压大夫。社区血压大夫是在引进的台湾慢病管理模式基础上结合四川患者情况，针对高血压的单病种个案管理，它由四川省第四人民医院专科医生、社区全科医生、高血压个案管理师，通过面访与信息化相结合的方式（线上、线下相结合）共同对患者进行全程管理。

四川省第四人民医院院长张立在会上致辞

血压大夫是继今年4月“社区糖管家”（糖尿病管理服务）之后，推出的又一个创新性的慢病管理服务项目，是贯彻落实国家卫计委《关于做好高血压、糖尿病分级诊疗试点工作的通知》的一次有效尝试，是对上下联动分级诊疗服务能力的一次全面升级，也是对创新医联体和建设三级慢病管理体系的一次有效探索。同时，社区“血压大夫”个案管理体系的运行，是互联网+分级诊疗的重大创新，为深入推进全省分级诊疗，建设三级慢病管理体系，奠定了良好的基础。

在领导和专家的见证下，活动启动

四川与全国一样，慢性病患病率已成“井喷“态势，防治形势十分严峻，据2015年初步估计，目前全省有高血压病人1600多万。四川大学华西医院教授指出：高血压已成为群众健康重要的公共卫生问题之一。有效高血压管理以及对高危人群进行防控，有着非常重要的意义。“社区血压大夫”就是在这样的背景下，应运而生。它是一套综合性、一体化的病程干预和管理机制。通过上下级医院联动的诊疗协作平台、多角度的测评，个性化的指导和健康教育，从而提高慢病患者的生活质量，同时降低治疗支出。
  四川省第四人民医院的慢性病三级管理模式,经过前期糖尿病管理“糖管家”的试点，患者反馈良好，管控效果明显。一位在晋阳社区卫生服务中心接受了糖管家试点管理的蒋光武先生经过诊疗后说：“体检时发现血糖很高被诊断为糖尿病后很害怕，后来加入了糖管家不仅有专业医生来管理，还有个案管理师经常指导、督促饮食、运动，让我的血糖控制到了理想的效果，而且很稳定，生活方式也变的健康了。”
  我们相信，“社区血压大夫”一定会像“社区糖管家”一样会做的更好，为广大慢病患者提供更加优质的服务！
  本次会议有四川省卫计委的相关领导、四川大学华西医院专家以及15家成都市社区卫生服务中心医务人员参加。目前已正式合作的社区：督院社区、狮子山社区、柳江社区、晋阳社区、红牌楼社区、苏坡社区卫生服务中心、莲新社区、龙舟路社区、成龙社区、书院社区，拟进驻的是驷马桥社区、营门口社区。接下来“慢病管理”将在成都多个社区卫生服务中心进行推行普及，各社区的糖尿病等慢病患者可就近、优先选择社区医院就诊。
  社区血压大夫咨询电话：028-86243120。

2016-07-22

西南传媒网