近日，

四川省第四人民骨一科在四川大学华西医院脊柱外科曾建成教授的指导下，

陆续为多位患者成功实施脊柱侧路椎体融合术（OLIF），

这是我院开展的又一项微创脊柱外科技术，

标志着我院骨科脊柱微创技术领域再上新台阶，

达到国内先进水平。

典型病例：

患者，唐某，女，45岁，间歇性腰背部疼痛多年，近7月来疼痛持续加重，出现双下肢酸胀疼痛，并伴间歇性跛行，生活质量明显下降，患者院外多次吃药、打针、理疗，效果却并不理想，疼痛和行动不便问题严重困扰着她。几经周折，最终，经朋友介绍，唐女士来到我院曾建成教授的门诊，曾教授通过仔细询问病情、查体、并结合影像学资料，明确诊断为腰4/5椎退变性不稳症、腰4/5椎间盘右侧突出伴椎管狭窄伴不全神经损害等。由于保守治疗效果不佳，且患者症状明显，建议通过手术治疗方式缓解疼痛，并最终与患者共同制定方案：实行微创手术治疗方案—脊柱侧路椎体融合术（OLIF）。
通过不足4cm的小切口，手术出血不到10ml，术后当天，患者就感觉到腰腿痛明显缓解。第2天，便能下床行走，唐阿姨非常高兴的说：“没想到，手术效果这么好，这么快就可以下地行走了”。

术前影像学资料

术后影像学资料

什么是OLIF？

OLIF是近来国际上应用的一种新型微创手术方式。其技术特点是微创下恢复椎间隙及椎间孔的正常高度，通过间接的椎管内、椎管孔减压，解除对硬脊膜及神经根的压迫，重建脊柱稳定性。技术优势是创伤小，不干扰椎管内、椎间孔内神经组织等结构，对人体腰椎的生理功能影响小，手术安全，对传统手术可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复。

OLIF的适应症

OLIF的适应症广泛、主要包括：退行性腰椎滑脱、腰椎不稳症、椎间盘源性腰痛、腰椎管狭窄症、脊柱侧凸、腰椎术后邻椎病、脊柱结核、脊柱感染等，其能以微创术式治疗多种脊柱疾病。长期以来，四川省第四人民医院骨一科不断运用新理念、新设备、新技术，为患者提供安全、有效的微创医疗技术。目前，常规开展的微创技术主要包括：椎间孔镜技术、OLIF技术、经皮椎弓根螺钉内固定技术和经皮椎体成形技术等。主要针对治疗的疾病有：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，颈椎病、脊柱骨折、包括老年性骨质疏松压缩性骨折等。

骨一科简介

（四川省第四人民医院  骨一科医生团队）

（四川省第四人民医院 骨一科护理团队）

      多年来，我院春熙骨一科室始终贯彻医院的“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念，坚持“以病人为中心，以质量为核心，以服务献爱心”的服务宗旨，坚持公益属性，以建设人民满意医院为目标，全面推行精细化管理。科室的医疗业务逐年增长，学科建设再上新台阶。我科立足于临床，并将医、教、研融合为一体，在手足显微外科、创伤骨科及骨质疏松研究等领域均取得了较好的成绩。开展临床业务主要有以下几方面：

一、手足显微外科：

常规开展断指及断肢再植、手指再造、周围血管损伤的修复、周围神经损伤与卡压的诊治、游离皮瓣、手部先天畸形的矫形、腕关节创伤与疾病的微创治疗、手部创伤后晚期功能重建、手足肿瘤等疾病的诊治。

特色项目：

再植再造术及手功能重建术：各种手足外伤、复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、及手部晚期功能重建等手术。

肢体各种创面的修复：对四肢复杂皮肤软组织及骨缺损应用各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等行显微修复重建。尤其在糖尿病足、慢性骨髓炎、褥疮、窦道等各种复杂慢性创面的修复方面积累较丰富的经验。

手足骨与关节病：开展对手腕及足踝关节急性创伤、功能障碍、疼痛、关节不稳定等治疗。

周围神经：开展臂丛神经损伤、四肢及手部神经损伤的修复；四肢神经卡压松解；神经损伤后晚期功能重建。

先天畸形及手部肿瘤：已开展手足部先天畸形及肿瘤的手术治疗。

二、创伤方面：

熟练开展创伤骨科的各种手术，擅长四肢各种复杂及关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、大肢体血管神经损伤、断肢离断再植、长段骨缺损、骨不连、骨髓炎、软组织缺损及复合组织缺损的治疗修复及保肢。主要开展复杂骨折各种内固定、外固定术。

特色项目：

创伤骨科充分发挥我院显微外科的技术优势，开展大肢体再植、保肢，股骨头坏死保头治疗，骨缺损、复合组织缺损修复，慢性骨髓炎、骨不连治疗，离断肢体再植手术成功率高，技术省内领先。

三、脊柱方面：

主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折或脱位、脊柱畸形等的诊断及手术治疗。

特色项目：

脊柱创伤：脊柱颈、胸、腰椎骨折脱位前或/和后路切开复位固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗---微创经皮球囊扩张椎体成型术。

脊柱骨病：微创椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管减压、TLIF、PLIF手术、颈椎病前后路减压内固定、胸椎管狭窄后路减压术、胸腰椎结核病灶清除植骨融合术、脊柱椎管内外肿瘤的微创及开放手术等高难度手术。

四、关节方面：

主要开展多种关节病及关节内及关节周围复查骨折的诊断及治疗。能独立开展复杂人工全髋、全膝关节置换术与翻修术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、关节镜下关节内结构修复术、骨关节感染、骨关节结核的病灶清除手术、各部位骨关节畸形的矫形手术等复杂手术。以及关节内各种复杂骨折及关节周围各种复杂骨折的手术治疗。

特色项目：

关节内骨折：微创股骨颈骨折内固定术，保髋治疗，膝关节周围截骨矫形治疗骨性关节炎，髋关节骨折微创治疗、骨盆骨折、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、肩关节骨折等。游离腓骨瓣移植治疗股骨头坏死,PCCP、FNS治疗年轻人股骨颈骨折等。尤其对老年髋部骨折，骨质疏松性骨折，采用PFNA髓内固定术，及人工术髋关节置换手术治疗，具有早期离床行走，避免卧床并发症和早期恢复功能等优点。

关节置换：全髋、全膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术、肩关节置换术，桡骨小头置换术等。

关节镜：膝关节前、后交叉韧带重建、半月板缝合和修复、后外侧复合体重建、髌骨脱位的矫正、肩关节镜下肩袖损伤缝合修补、肩关节前脱位（Bankart损伤）全关节镜下锚钉缝合修复、肩峰成形；髋关节镜下滑膜切除、盂唇损伤修整及盂唇锚钉缝合，髋关节撞击症（FAI）镜下修整成形、股骨头坏死（早期）髋关节镜辅助治疗；肘关节镜下滑膜切除、游离体摘除、肱骨外上髁炎（网球肘）镜下瘢痕切除、伸肌腱止点解离；踝关节镜下骨赘切除、滑膜清扫、软骨移植等各关节的关节镜复杂手术。

骨科专家团队简介

刘永光 主任医师 骨科主任

门诊时间：周一、三、四上午

  1993年自泸州医学院本科毕业后，该同志长期从事骨科临床工作，具有扎实的理论基础知识，曾先后多次在北京、广州、武汉、重庆、成都（华西医科大学、四川省人民医院）等地医院研修学习，在本专业领域积累了较丰富的临床实践经验。该同志依托四川大学华西医院骨科的优势平台，长期与美国、德国、法国等国家的知名医院及专家开展技术合作与交流，目前在脊柱、关节、创伤等领域形成了以微创骨科、老年骨科、显微骨科为主要特色的诊疗技术。在骨科创伤方面，积极开展骨科危重创伤病人的救治工作，在四肢长管状骨、累及关节粉碎性复杂骨折、骨盆骨折的治疗和严重肢体创伤的显微修复与重建等方面处于当地领先水平。在脊柱、关节外科方面，在颈椎伤病的外科治疗，胸腰椎骨折及脊髓损伤的救治，脊柱结核的外科治疗，脊柱畸形矫正，脊柱肿瘤的切除与重建，腰椎退行性疾病（腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症）的手术治疗，人工椎间盘置换，人工全髋关节置换及翻修，人工全膝关节置换，人工全肩关节置换，人工肘关节置换，骨肿瘤的保肢治疗，股骨头坏死阶梯外科治疗等方面取得良好效果。积极开展椎间孔镜技术、膝关节镜技术、经皮穿刺椎体成形术等各种微创新技术，使我院骨科整体水平有较大提高。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

颜屈伦 副主任医师 骨科副主任

门诊时间：周一下午、二、五上午

1994年毕业于川北医学院临床医学系，获医学学士学位。长期从事骨外科、手外科临床工作，具有扎实的理论基础知识，曾先后在沈阳医学院手外科研究所、上海复旦大学华山医院骨科手外科及四川大学华西医院关节镜外科进修学习。在创伤骨科、关节镜外科、手足外科、显微外科专业领域积累了较丰富的临床实践经验。特别擅长：①创伤骨科的诊断和治疗；②复杂的关节内骨折的手术治疗；③骨折后骨不连、骨缺损、骨坏死、骨髓炎的显微外科治疗；④骨关节炎、关节损伤等关节镜手术治疗；⑤断指（趾）断肢再植；⑥拇、手指缺损足趾移植再造；⑦肢体软组织、骨缺损及慢性溃疡的各种皮瓣修复；⑧周围神经、血管损伤或卡压征的显微外科治疗；⑨手功能及四肢功能修复与重建；⑩四肢先天性畸形的矫治。先后有10余篇论文在《中华手外科杂志》、《中华显微外科杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》、《实用手外科杂志》等专业期刊上发表。擅长创伤骨科、脊柱外科、关节外科、整形外科。

徐頔 主治医师

门诊时间：周二下午

2002年毕业于川北医学院临床医学系，大学本科学历，获医学学士学位。长期从事骨科临床工作，具有扎实的理论基础知识及丰富的骨科临床手术经验。曾先后于四川省人民医院骨科和华西医科大学骨科进修学习骨创伤，骨肿瘤，运动医学关节镜技术等。尤其对老年性骨病，骨质疏松症，颈部腰腿痛，脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗，手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。先后在国家、省级刊物上发表论文5篇。擅长老年性骨病，骨质疏松症，颈部腰腿痛，脊柱及四肢骨折创伤、骨折及关节的微创治疗，手足外伤有丰富的临床诊断及治疗经验。

张建 主治医师

门诊时间：周五下午

2008年毕业于川北医学院临床医学系本科专业，获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤、老年性骨病，骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。

叶西 主治医师

门诊时间：周四下午

2009年毕业于安徽蚌埠医学院临床医学系本科专业，获医学学士学位。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长四肢创伤骨科、多发骨折、脊柱外伤，手足显微外科，老年性骨病，骨质疏松性骨折/关节微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文3篇。

王彦博   主治医师

门诊时间：周三下午

2011年毕业于西南医科大学临床医学系本科专业，2015年获得脊柱外科专业硕士研究生学历。毕业后一直从事于临床工作，从事骨科工作多年。曾前往德国圣安娜脊柱外科微创中心进行为期6月微创脊柱外科进修，拥有丰富的理论知识和临床工作经验。尤其擅长脊柱微创、脊柱外伤疾病、退行性脊柱疾病、四肢创伤骨科、多发骨折、老年性骨病，骨质疏松性骨折微创及髋膝关节置换的治疗。先后在国家、省级刊物发表论文5篇。