私家车疾速驶入公安检查站,一场紧急救援在成都街头上演……

发布时间:2023-07-03

2023年6月20日17时40分,一辆黑色越野车疾速驶入成南高速公安检查站,车上人员向民警求助称,同车上有一名伤员手指完全离断,急需送医院救治


此时,成都市正值下班晚高峰,为了赢得伤者断指再植的保贵时间,成都成华公安巡警大队民警接警后,民警立即电话与四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院急诊科取得联系,并驾驶警车开道护送伤者赶往医院


一路上,民警多次下车疏导车流,提醒周围社会车辆让行,最终将伤者以最快的时间送到四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院急诊科



原来来自重庆丰都的陈先生(化名)42岁,从事木工10余年,6月20日下午3:30左右,在德阳中江工作中不慎被电锯锯断右手中指末节指,食指不全离断,伤后即刻送至当地医院,由于受当地医院医疗条件限制,建议转成都综合医院行断指再植术。

成都成华公安接警后,以警车开道,以最快的速度将病人送到四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院急诊科


在医院大门口接诊的骨科王彦博主治医生和张小会护士查看伤情,给予简单包扎后,拍完X光片后立即收入住院手术治疗。


住院后,骨科副主任颜屈伦了解患者伤情后,诊断“右手中指末节完全离断伤,食指不全离断伤” ,急需行断指再植术,在仔细检查伤口并完善术前相关检查后,于6月20日当晚急诊行了断指再植术,手术由颜屈伦副主任医师主刀,和王彦博主治医生共同完成断指再植手术,历时3个多小时手术顺利完成,术毕再植手指即刻通血。


据主刀医师颜屈伦副主任介绍,中指末节甲根处离断,又是电锯伤,伤口创缘不整齐,指神经及血管自近端抽出性离断,加之指尖末节血管细小,血管管径只有0.3mm左右,血管吻合难度极大


术中行了中指末节断指再植术,以1根克氏针行指间关节融合术,在显微镜下放大15倍,只找到并吻合了一根指动脉和指腹皮下一根静脉,以及修复了中指两侧指神经。食指缝合了屈指肌腱和尺侧指神经1根、指动脉1根。


截止6月25日,目前断指在术后第5天,再植中指、食指血供良好,基本已过血管危像危险期。断指再植成活。


另外,据颜屈伦副主任医师介绍,断指再植有一定时限,夏天一般不超过8小时,这个病人受伤后在8小时内通血成功,离不开成都成华公安巡警大队民警的护送,为伤者断指再植的赢得了保贵时间。



温馨提示:断指再植急救及保存


如果手指不小心离断伤以后,不要惊慌,一定要注意先行残端止血、加压包扎,同时做好断指的保存,并及时转送就医。


断指的保存可用干燥冷藏的方法,即用无菌或清洁辅料包扎好,放于塑料袋中,再放在加盖的容器内,外围充以冰块,但勿使断指与冰块直接接触,以防冻伤


也不要用任何液体(包括生理盐水、酒精等)浸泡断指,以免干扰断指再植时的血管、神经等组织条件,影响吻合效果,可能导致断指再植失败。


所以一定要科学保存断指,避免二次损伤,为断指再植成功创造良好的创面条件。


也用无菌纱布包裹以后放在车载冰箱,也就是4℃的冷藏环境下,尽快送到有再植条件的医疗机构进行再植。


手指不小心离断后,要有正确的保存方式,要尽快进行断指再植手术,一般再植的时限为6-8个小时





骨一科简介


(四川省第四人民医院  骨一科医生团队)

(四川省第四人民医院 骨一科护理团队)

   

      多年来,我院春熙骨一科室始终贯彻医院的“科教兴院、人才强院、品牌办院”的发展理念,坚持“以病人为中心,以质量为核心,以服务献爱心”的服务宗旨,坚持公益属性,以建设人民满意医院为目标,全面推行精细化管理。科室的医疗业务逐年增长,学科建设再上新台阶。我科立足于临床,并将医、教、研融合为一体,在手足显微外科、创伤骨科及骨质疏松研究等领域均取得了较好的成绩。开展临床业务主要有以下几方面:

一、手足显微外科:

常规开展断指及断肢再植、手指再造、周围血管损伤的修复、周围神经损伤与卡压的诊治、游离皮瓣、手部先天畸形的矫形、腕关节创伤与疾病的微创治疗、手部创伤后晚期功能重建、手足肿瘤等疾病的诊治。

特色项目:

再植再造术及手功能重建术:各种手足外伤、复杂性断肢、断指再植、拇指手指再造、及手部晚期功能重建等手术。

肢体各种创面的修复:对四肢复杂皮肤软组织及骨缺损应用各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣等行显微修复重建。尤其在糖尿病足、慢性骨髓炎、褥疮、窦道等各种复杂慢性创面的修复方面积累较丰富的经验。

手足骨与关节病:开展对手腕及足踝关节急性创伤、功能障碍、疼痛、关节不稳定等治疗。

周围神经:开展臂丛神经损伤、四肢及手部神经损伤的修复;四肢神经卡压松解;神经损伤后晚期功能重建。

先天畸形及手部肿瘤:已开展手足部先天畸形及肿瘤的手术治疗。

二、创伤方面:

熟练开展创伤骨科的各种手术,擅长四肢各种复杂及关节内骨折、骨盆骨折、髋臼骨折、大肢体血管神经损伤、断肢离断再植、长段骨缺损、骨不连、骨髓炎、软组织缺损及复合组织缺损的治疗修复及保肢。主要开展复杂骨折各种内固定、外固定术。

特色项目:

创伤骨科充分发挥我院显微外科的技术优势,开展大肢体再植、保肢,股骨头坏死保头治疗,骨缺损、复合组织缺损修复,慢性骨髓炎、骨不连治疗,离断肢体再植手术成功率高,技术省内领先。

三、脊柱方面:

主要开展颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折或脱位、脊柱畸形等的诊断及手术治疗。

特色项目:

脊柱创伤:脊柱颈、胸、腰椎骨折脱位前或/和后路切开复位固定术、骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗---微创经皮球囊扩张椎体成型术。

脊柱骨病:微创椎间孔镜腰椎间盘突出症髓核摘除及椎管减压、TLIF、PLIF手术、颈椎病前后路减压内固定、胸椎管狭窄后路减压术、胸腰椎结核病灶清除植骨融合术、脊柱椎管内外肿瘤的微创及开放手术等高难度手术。

四、关节方面:

主要开展多种关节病及关节内及关节周围复查骨折的诊断及治疗。能独立开展复杂人工全髋、全膝关节置换术与翻修术、人工肩关节置换术、人工肘关节置换术、关节镜下关节内结构修复术、骨关节感染、骨关节结核的病灶清除手术、各部位骨关节畸形的矫形手术等复杂手术。以及关节内各种复杂骨折及关节周围各种复杂骨折的手术治疗。

特色项目:

关节内骨折:微创股骨颈骨折内固定术,保髋治疗,膝关节周围截骨矫形治疗骨性关节炎,髋关节骨折微创治疗、骨盆骨折、胫骨平台骨折、股骨颈骨折、肩关节骨折等。游离腓骨瓣移植治疗股骨头坏死,PCCP、FNS治疗年轻人股骨颈骨折等。尤其对老年髋部骨折,骨质疏松性骨折,采用PFNA髓内固定术,及人工术髋关节置换手术治疗,具有早期离床行走,避免卧床并发症和早期恢复功能等优点。

关节置换:全髋、全膝关节置换术、人工髋膝关节翻修术、肩关节置换术,桡骨小头置换术等。

关节镜:膝关节前、后交叉韧带重建、半月板缝合和修复、后外侧复合体重建、髌骨脱位的矫正、肩关节镜下肩袖损伤缝合修补、肩关节前脱位(Bankart损伤)全关节镜下锚钉缝合修复、肩峰成形;髋关节镜下滑膜切除、盂唇损伤修整及盂唇锚钉缝合,髋关节撞击症(FAI)镜下修整成形、股骨头坏死(早期)髋关节镜辅助治疗;肘关节镜下滑膜切除、游离体摘除、肱骨外上髁炎(网球肘)镜下瘢痕切除、伸肌腱止点解离;踝关节镜下骨赘切除、滑膜清扫、软骨移植等各关节的关节镜复杂手术。